Что хочет клиент от психотерапевта?
В своей практике мне приходится сталкиваться с клиентами, которых я условно отношу к 3 типам: «подарок», «яйцо мамонта», «божественный»
Поделюсь своими наблюдениями…
На что рассчитывает клиент каждого типа, когда он обратился к психологу?
 Он просит, помочь ему собрать необходимые ресурсы для решение конкретной задачи. Он хочет сделать следующий шаг. Необходимость двигаться ему очевидна. Он просто не в силах поднять ногу столько раз, чтобы было достаточно для начала пути. Застрял во времени и пространстве.
Например: Я понимаю, что мне давно пора выйти из дому, найти работу и начать действовать. Но не хватает силы импульса, чтобы покинуть привычный периметр жизни. Снимите меня с дивана! Разорвите мне периметр.
Этот клиент - счастливый случай для специалиста. Поиск ресурсов занимает довольно лаконичный промежуток времени. В 99% случаев работа заканчивается ярким перерождением клиента. Миг этот полон благодарности и взаимного удовлетворения. Счастье такой консультации заключено в том, что клиент сам понимает, что ищет. Ищет он долгоиграющий ресурс, а не удобный способ сию минуту выйти из положения.
Говорят, скорлупа у яйца мамонта очень толстая.
Раскрыть яйцо мамонта сложно. Но если оно попадает в суровые условия, то, чтобы сохранить жизнь плода, яйцо начинает утолщать оболочку, наращивая слои скорлупы.
Аналогия с яйцом мамонта возникла потому, что часто наши клиенты очень подходят для подобной метафоры.
Клиент хочет заново родиться. Желательно в другом мире, в других обстоятельствах, у других родителей и т.д. Он хочет жить, как «нормальный человек», чувствовать радость, внутреннюю уверенность и спокойствие, развиваться. Но мысли! Это плен, в который он угодил. Рой негативных мыслей, как дикие пчелы жужжат и жалят его бесконечно… не дают жить, истощают все силы.
Запрос сложного клиента как будто о чем-то простом.
Например:
Не могу простить своих родителей или близкого человека - злюсь, виню, но чем сильнее хочу оттолкнуться и выйти из отношений, тем больше вязну.
Запрос – помогите избавиться от негативных эмоций. Помогите наладить отношения.
У меня все плохо – здоровья нет, друзей нет, работа раздражает, перспектив не видно, захлестывает неуверенность в завтрашнем дне и тревога, а я хочу жить нормально.
Запрос – помогите наладить жизнь.
Этот клиент всегда рассчитывает на улучшение. Он борется. Проблема в том, что борется он с внешними обстоятельствами. И чем отчаяннее их ненавидит, тем глубже увязает.
А на себя перевести взгляд? - Не может!
Почему? – Он себя не видит. Он у себя в слепой зоне. Его как бы нет…
Все вокруг ему мешает, возбуждает негативный мыслительный поток. Но где источник негативных мыслей, где та линза, просачиваясь через которую, внешняя действительность выглядит так мерзко? – Он не видит.
Если присмотреться к сложному клиенту и критически увидеть его запрос, запрос всегда таков: «Я не вижу себя и не понимаю, что мне с собой делать?» Трудность в том, что в сознании клиента ситуация выглядит иначе: «Я вижу, что все вокруг плохо и неправильно, но не понимаю, как это несовершенство исправить?»
Яйцо мамонта. Как только тронешь его, и оно чувствует опасность самораскрытия – включается защитный механизм. И, прежде чем скорлупа треснет, яйцо начинает уплотняться, утолщаться, огрубевать. Порой, признаюсь, кажется, что шансов нет.
Уходят часы и многие месяцы, чтобы просто перевести взгляд Мамонтова яйца - на себя… внутрь скорлупы и раскрыть ее.
Не буду ходить вокруг да около. Скажу прямо, божественный клиент – этот тот клиент, которому простой смертный психотерапевт помочь не в силах. Запрос такого клиента сформулирован как будто очень ясно, но выполним только на уровне «вышей инстанции», так сказать…
Смысл «божественного» запроса: отрежьте мне чувства, я устал от них - ничего не хочу хотеть, ни о чем не хочу переживать. Я даже согласен быть «удобным» для всех окружающих – главное, не чувствовать. Сделайте!
Часто «божественный» клиент очень эгоистичен, умен, легко манипулирует и остр на язык. «Простому смертному» клиенту не придет в голову просить психотерапевта о том же самом. У простого клиента больше смирения или мудрости. Он понимает, что отказаться от себя невозможно и придется разбираться с собой пусть даже это будет долго и трудно.
Можно ли помочь Божественному? - Мой ответ, нет. Нельзя помочь играть тому, кто хочет выйти из игры. Если Вы опытный специалист, у Вас есть время проанализировать запрос, у Вас все хорошо с логикой и Вы владеете ситуацией – единственное, чем Вы сможете помочь Божественному – это проанализировать его запрос и объяснить ему, чем психолог отличается от психиатра и хирурга.
На психологических форумах достаточно запросов-перевертышей. Специалисты летят, как пчелы, спеша помочь каждому «божественному» клиенту. В запросе клиента чувствуется вызов, в душе специалиста разгорается азарт. И начинается диалог:
- Что Вас привело к такому состоянию, в чем причина Вашего обращения? – спрашивает психолог.
- Я не знаю, Вы разберитесь, - отвечает Божественный
- Хорошо, давайте разберемся. Что Вы сейчас чувствуете? – подступается психолог.
- Вы услышали мой запрос? Я не хочу копаться в чувствах. Я хочу от них избавиться! Кое отношение имеют мои сиюминутные чувства к моему запросу?
И действительно, никакого… Клиент прав!
Бессмысленные попытки стучать в глухую стену продолжаются в зависимости от терпения психолога… Потом специалист разочарованно махнув рукой, покидает арену на которой другие коллеги-бедолаги еще пытаются использовать разные психологические подходы и инструменты, чтобы спасти Божественного от него самого, а свою репутацию от провала.
И все, как один, столкнувшись с этой стеной, горошинами отскакивают один другого дальше – не глядя на возраст, заслуги и регалии. Возмущаясь, недоумевают про себя горошины – что надо этому «божественному» клиенту?! – Да все просто! Вас не просили копаться в чувствах – их нужно отрезать и все. Есть ли в психотерапии такие инструменты, отрезающие чувства? – Нет. Значит, божественный клиент со своим запросом-перевертышем постучался не в ту дверь. Его запрос не к психотерапии.
Нельзя помочь каждому. Помочь можно только тому, кто сам готов помочь себе. В этом залог успеха психотерапевтического процесса.
Но как понять, помогает ли психотерапия – в процессе встреч?
Есть психотерапевтические процессы, в которых динамика очевидна. И клиент, и психотерапевт чувствуют прогресс и идут к понятной цели. Здесь не требуется дополнительных маркеров динамики.
А если динамика неочевидна, может возникнуть три ситуации:
Скрытая динамика выражена в том, что в сознании клиента происходят борьба и процесс неочевидных изменений. Они еще не достигли нужного количества, чтобы перейти в качество. Одним словом, можно сказать так: клиент копит багаж.
Как можно понять происходит ли полезное накопление багажа?
Симптомы здесь такие: у клиента есть интерес к терапии, он испытывает эмоциональные всплески – вдохновляется, огорчается, удивляется, спорит, плачет, переживает, ищет выход, прорабатывает во внутреннем диалоге психотерапевтические ситуации, оценивает их… ВСе докладывает психотерапевту. Это важно!
Такой процесс раньше или позже приводит к прозрениям и полезным изменениям. Главное, продолжать и тонизировать его. При скрытой динамике психотерапия - источник будущих перемен для клиента.
Зацепленность выражается в том, что сам процесс психотерапии стал для клиента смыслом жизни, способом самовыражения, источником энергии и т.д. Клиент не находит смысла и вдохновения во внешней жизни. Психотерапия подменяет собой – интерес к работе, семью, хобби и отношения. Становится самоцелью.
Такую ситуацию психотерапии можно сравнить с подключением пациента к аппарату искусственного дыхания. Клиент больше ничего не ищет, он не ищет ответов и перемен в процессе психотерапии, он переместился в сам процесс, живет от сессии до сессии и бессилен помочь себе. А главное - он сопротивляется улучшениям, т.к. видит в них опасность - ведь положительная динамика может привести к необходимости оставить психотерапию.
Как понять, что клиент попал в ловушку? – Все очевидно. Он больше не говорит о внешней жизни, не интересуется отношениями за периметром кабинета, либо затягивает в психотерапию тех, кто ему остался близок во внешней жизни. Он оживлен только в процессе сеанса и растерянно, с неохотой выходит из кабинета. Он отождествляет себя с психологом, ищет дружбы, отношений, смотрит на него заискивающе и затаивает дыхание при встрече. Поведение становится слишком зависимым, а мысли и дела слишком управляемы в рамках психотерапевтического процесса.
Отсутствие интереса и сброс ответственности на психотерапевта. Отсутствие интереса сложно с чем-либо перепутать. Односложные ответы, нежелание, незаинтересованность, эмоциональное отсутствие, неорганизованность. Такой психотерапевтический процесс не дает плодов. Вся ответственность за течение консультаций лежит на специалисте. Клиент приходит и будто сдает в аренду свое тело и время, не подключая сознания и воли. В нашей действительности такая психотерапия быстро исчерпывает себя и завершается. Однако в США, например, где услуги психотерапевта включены в страховку и человек может получать курс консультаций «бесплатно», как бы в процессе комплексных медицинских мероприятий – ситуация отсутствия понимания и интереса широко распространена.
Что в заключении?
Чтобы в психотерапевтическом процессе достигался полезный эффект, специалист и клиент должны стремиться к альянсу, то есть к сотрудничеству и полному взаимопониманию. Первое - это эмоции и их раскрытие – они делают нас понятными друг другу.
Чтобы процесс не терял понятного направления и не уходил вникуда, психотерапевт должен регулярно уточнять запрос клиента и быть готовым к тому, что в процессе работы акценты клиента могут смещаться, а методы работы должны каждый момент соответствовать именно актуальному текущему запросу. Работа динамична. Запрос - это НЕ неподвижная глыба. Иногда запрос оказывается пластичным материалом, как тесто, которое постепенно приобретает все более понятные очертания.
Все, что полезно знать клиенту, входящему в дверь психологического кабинета – беседа и время делают чудеса. Надо только позволить им случиться.
Вместе мы способны на чудо!
|
Комментарии
Отправить комментарий